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Cirugía glenn bidireccional (10-09-08)
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La cirugía de Glenn bidireccional ( unión de la cava superior con las arterias pulmonares ) es la técnica más utilizada como paso intermedio para conseguir un flujo pulmonar adecuado en personas con cardiopatías congénitas que presentan fisiología de ventrículo único.
Los pacientes con presiones arteriales pulmonares ( PAP ) preoperatorias elevadas tienen peor pronóstico y mayor riesgo de presentar en el postoperatorio aumento de las presiones en la anastomosis del Glenn, síndrome de cava superior e hipoxemia sistémica.
El óxido nítrico ( ON ) inhalado es un vasodilatador pulmonar que puede disminuir las presiones del Glenn. Sin embargo, no existen estudios que hayan comprobado su eficacia en esta cirugía.
Este estudio tiene las limitaciones de una revisión retrospectiva sin unas indicaciones previas bien establecidas para la administración del ON y un número pequeño de pacientes.
Sin embargo, demuestra que el ON produce una importante mejoría en la oxigenación y perfusión sistémica, y permite la disminución del apoyo inotrópico y la necesidad de expansión, ya que el aumento del flujo pulmonar mejora el llenado del ventrículo único y por tanto el gasto cardiaco.
Otro hallazgo interesante del trabajo es que en los pacientes que no respondan al ON es necesario descartar cuidadosamente la presencia de lesiones anatómicas residuales. Son necesarios estudios prospectivos controlados que confirmen estos hallazgos y que valoren la utilidad profiláctica del ON inmediatamente tras la cirugía en pacientes sometidos a cirugía de Glenn con PAP preoperatorias elevadas.
Me someteré a esta operación el próximo diez de septiembre de dos mil ocho en el Hospital Ramon y Cajal ( Piramidón ) de Madrid |
| Comments on this Flogup (7/25): |
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 dream____ @ 29/08/2008 at 03:30 wrote:
veo la imagen y menos entiendo....jejejeje
será k tengo la mente puesta en el trabajo? kizas . . . .
pues ya te he dicho, es una operacion muy importante, pero es bueno saber que podre hablar contigo de todas maneras, pork si no supiera nada de ti en todo un mes noooooooooooooooo!!!! seria terrible, e injusto ejem, ejem jejejeje
ya veras k saldra todo bien. todo por algo mejor! ;)
un besote, te kiero guapo ;) jeje
que tengas un buen viernes!!
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 marilo_8 @ 29/08/2008 at 08:53 wrote:
ufffffffff suena complicado.. Pero todo sea para mejorar tu estado y tu calidad de vida...Seguro que todo va bien, los cirujanos saben lo que se hacen..
Un beso, y muchisima suerte chico,
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 why_always @ 29/08/2008 at 10:24 wrote:
...¿Y eso?
Estarás bien, ¿verdad?
Un besito.
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lenika @ 29/08/2008 at 13:11 wrote:
olaa
espero k te vaya biien la operacion...
ke tal stas?
un besazooo
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oh_estefany @ 29/08/2008 at 14:13 wrote:
trankilo, seguro q todo sale bien.
pasaba!
un besazo y un monton de suerte!![[:*]](http://www.flogup.net/img/smileys/peto.png)
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desgu @ 29/08/2008 at 18:20 wrote:
Aunque reviste complicación lógica por lo que acarrea, estoy convencido de que todo saldrá bien y en septiembre te tendremos por aquí dando querra ![[;)]](http://www.flogup.net/img/smileys/picarlull.png)
Mucha suerte, aunque aún nos veremos antes
PD: Luego te envío un sms pero al final marcho mañana muy temprano, así que si salimos tengo que estar pronto en casa ^^
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